INFECCIONES DE ORINA EN EL EMBARAZO

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El 5-10% de las mujeres presenta infecciones de orina en el embarazo, siendo la causa de ingreso hospitalario de las embarazadas, pues las complicaciones, aun cuando no se presentan s铆ntomas, pueden ser importantes: desarrollar una pielonefritis (infecci贸n renal), que el parto pueda ser prematuro y que el neonato presente bajo peso al nacer.

Infecci贸n de orina

  • Haber tenido con anterioridad infecciones urinarias de repetici贸n.
  • Haber sufrido piedras en el ri帽贸n.
  • Haber tenido hijos con anterioridad.
  • Presentar diabetes tipo 2.
  • Tener malformaciones uroginecol贸gicas.
  • Sufrir enfermedades neurol贸gicas que afectan a la micci贸n.
       

Adem谩s, los cambios fisiol贸gicos propios del embarazo incrementan a煤n m谩s el riesgo de sufrir infecci贸n de orina.

La causa m谩s frecuente de las infecciones de orina durante la gestaci贸n, aproximadamente en un 85% de los casos,  es la proliferaci贸n de la bacteria Escherichia coli, aunque tambi茅n pueden deberse a otros microorganismos: enterococos, estafilicocos, etc.

Tipos de infecciones de orina en el embarazo

INFECCIONES DE ORINA EN EL EMBARAZO
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En el caso del embarazo existe un factor que hace recomendable la realizaci贸n de un cultivo de orina sistem谩tico en el transcurso del primer trimestre. Se trata de la posible existencia de lo que se denomina una bacteriuria asintom谩tica, que se produce en el 2-10% de las embarazadas y que se caracteriza por una importante colonizaci贸n bacteriana de la orina sin que ello suponga la existencia de los s铆ntomas habituales de la infecci贸n de orina.

Se ha podido constatar con la experiencia cl铆nica es que el 25% de estas mujeres, en el caso de no ser tratadas con antibi贸ticos pueden desarrollar una pielonefritis aguda, es decir, una infecci贸n que afecte al ri帽贸n y cuyas complicaciones pueden ser graves, entre ellas la de desarrollar una insuficiencia renal. Este riesgo es aun m谩s importante si la infecci贸n est谩 producida por la bacteria Streptococo Agalactiae, que se asocia a un mayor riesgo de una inflamaci贸n de las membranas (placenta y corion) y sepsis neonatal precoz, dos cuadros cl铆nicos muy graves que pueden comprometer la vida de la madre y el feto.

La cistitis aguda, por otra parte, se produce en un 1,5% de las gestantes y sus s铆ntomas m谩s habituales son:
   

INFECCIONES DE ORINA EN EL EMBARAZO
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  • Una micci贸n frecuente, a veces dolorosa y generalmente con sensaci贸n de urgencia.
  • Problemas para vaciar vejiga.
  • Ocasionalmente fiebre y dolor en la zona superior del pubis o en la lumbar.
       

La pielonefritis aguda afecta al 1-2% de las mujeres embarazadas y con mayor frecuencia se produce en el segundo o tercer trimestre. Puede afectar a uno o los dos ri帽ones y se manifiesta con fiebre, n谩useas, v贸mitos y dolor en los costados y la espalda, pero lo habitual es que no se tengan los s铆ntomas habituales de la cistitis. En algunos casos puede requerir la hospitalizaci贸n de la paciente si el tratamiento ambulatorio ha fracasado en los tres primeros d铆as, supera los 38潞 de fiebre, est谩 deshidratada, ya ha tenido una pielonefritis previa, existe una amenaza de parto prematuro o se ha producido un cuadro de sepsis.

驴C贸mo puedo prevenir y tratar las infecciones de orina durante el embarazo?

INFECCIONES DE ORINA EN EL EMBARAZO
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Existen diferentes consejos para prevenir las infecciones de orina durante la gestaci贸n:

鈥 Beber mucha agua. Ayuda a diluir la orina y hacer que la frecuencia de micci贸n sea superior evitando que la orina quede mucho tiempo retenida dentro de la vejiga o los ur茅teres.

鈥 Realizar la higiene de la zona genital desde la vagina al ano. As铆 evitar谩s la contaminaci贸n por bacterias fecales.

鈥 Vaciar la vejiga despu茅s de mantener relaciones sexuales. Eso es para disminuir el paso de bacterias desde la piel de la zona genital a la uretra

鈥 Evitar los productos de higiene femenina (desodorantes o jabones) potencialmente irritantes. Pueden irritar la uretra facilitando la invasi贸n de las bacterias.

En el caso de presentar los s铆ntomas antes citados es importante acudir al m茅dico para realizar un urinocultivo que es la prueba diagn贸stica de la infecci贸n de orina. Si el urinocultivo demuestra la presencia de bacterias en la orina ser谩 preciso realizar un tratamiento con antibi贸ticos. Una vez finalizado el tratamiento,  se repetir谩 un nuevo cultivo de orina para comprobar de que la infecci贸n ha desaparecido.

Con frecuencia las mujeres que han presentado una infecci贸n de orina vuelven a presentarla a lo largo de la gestaci贸n, por lo que se realizar谩n cultivos de orina de forma seriada hasta el final del embarazo para poder detectarlo.

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2 Replies to “INFECCIONES DE ORINA EN EL EMBARAZO”

鉂わ笍馃嵓 LACTANCIA E INFORMACI脫N: PREPARACI脫N PARA LA LACTANCIA

diciembre 20, 2020at 10:33 am

[…] INFECCIONES DE ORINA EN EL EMBARAZO […]

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鉂わ笍馃嵓 LACTANCIA MATERNA: PREPARACI脫N PARA LA LACTANCIA

febrero 20, 2021at 8:12 am

[…] INFECCIONES DE ORINA EN EL EMBARAZOEMPIEZA EN ESPA脩A LA VACUNA CONTRA EL COVID-19 […]

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